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LOS OVARIOS

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LOS OVARIOS

El ovario (lat. ovum, huevo; gr. ooforon) es la gónada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y óvulos. Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisáceo, fijados a ambos lados del útero por los ligamentos uteroováricos y a la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testículos masculinos.

Los ovarios son dos glándulas situadas a ambos lados del útero, en cuyo interior tiene lugar el crecimiento de los óvulos y la producción de las hormonas femeninas. Durante la adolescencia, cuando el ovario comienza a tener actividad hormonal, se calcula que contienen alrededor de 400.000 óvulos, que irán madurando progresivamente en cada ciclo, durante la etapa fértil de la mujer.

Anatomía

Corteza ovárica

La superficie de la corteza ovárica está revestida de un epitelio simple cúbico que se aplana en las mujeres de edad. La corteza está constituida por estroma y parénquima.

  • El estroma: Es el tejido de sostén, en el cual pueden diferenciarse:
  • Falsa túnica albugínea: llamada así por su ubicación homóloga a la túnica albugínea del testículo. Posee una mayor proporción de sustancia intercelular y fibras colágenas; las células que lo constituyen: los fibroblastos, están más bien dispuestos en forma característica de remolino próxima a la superficie ovárica.
  • Estroma propiamente tal: forma el resto de la corteza ovárica. Está constituido de tejido conjuntivo, sus células son semejantes a fibroblastos con gran potencialidad para diferenciarse en otros tipos celulares, muy sensibles a los efectos de las hormonas hipofisiarias y ováricas. Así por efecto de las hormonas hipofisiarias, pueden diferenciarse en células de la teca e intersticiales; en cambio las células deciduales son el resultado de las hormonas ováricas. El estroma es más rico en células que en matriz extracelular; sus células y fibras se encuentran dispuestas desordenadamente, en distintas direcciones.
  • El parénquima ovárico: encontramos los folículos en distintas etapas de desarrollo; desde folículos primordiales, especialmente en mujeres jóvenes, folículos primarios, secundarios, preovulatorios o de Graaf, los folículos atrésicos, además de los cuerpos lúteos. Y además encontramos el corpus albicans, que es la involución del cuerpo lúteo.

Médula ovárica

La médula es pequeña en comparación con la corteza y su tejido conectivo se dispone laxamente. Difiere de la corteza en que contiene mayor cantidad de fibras elásticas, además de arterias espirales, venas, vasos linfáticos nerviosos y tejido conjuntivo, que es sobre todo tejido conectivo laxo. Durante el período embriofetal las células germinales primordiales, precursoras de los gametos, se ubican sobre el saco vitelino próximas a la alantoides y a través de un proceso de migración, estas células logran colonizar la cresta gonadal e iniciar una intensa fase de proliferación mitótica argumental.

Medidas de sujeción

El ovario posee medidas de sujeción para fijarlo en una posición que son:

  • El ligamento útero-ovárico: va desde la porción medial del ovario al fondo del útero.
  • El ligamento suspensorio: se dirige del ovario a la pared abdominal.
  • El meso ovárico: se une a lo largo del útero.

Hormonas del ovario

Las hormonas que presenta el ovario son el estrógeno, encargada principalmente de la regulación menstrual y la ovulación, la progesterona, que modifica la pared uterina y el endometrio para la recepción del ovulo, y la inhibina, que impide la secreción de la FSH.

Ooforectomía

La ooforectomía es el proceso quirúrgico que consiste en la extirpación de uno o los dos ovarios. se denomina entonces ooforectomía uni o bilateral. Esta operación se puede realizar a través del abdomen por cirugía laparoscópica o bien por cirugía convencional. Cuando es de ambos ovarios deja a la mujer imposibilitada de producir óvulos y hormonas entrando ésta en menopausia de origen quirúrgico. En los casos en la que la paciente es portadora de un tumor ovárico no canceroso se saca sólo el ovario afectado pudiendo el ovario restante suplir todas las funciones. En caso de quistes ováricos benignos, generalmente se extirpa sólo el quiste.

Fuente: Wikipedia

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LAS TROMPAS

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 LAS TROMPAS

Las trompas uterinas (TA: tuba uterina), antes llamadas trompas de Falopio, por el anatomista Gabriel Falopio, quien las describió, salpinges uterinas u oviductos, son conductos musculares que conectan los ovarios y el útero o matriz.

Las trompas de Falopio son unos conductos que conectan el útero con los ovarios. Su misión es captar y transportar el óvulo desde el ovario hacia el útero, además es el lugar donde se produce la fecundación y a través del cual el embrión se desplaza hasta llegar al útero donde se producirá la implantación. Por tanto, sus funciones están relacionadas con la ovulación, con la fecundación y con el embarazo.

 

Anatomía

Existen dos oviductos, cada uno conecta un ovario con en el extremo superior del útero que, en las hembras humanas, tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4 mm en los extremo. Internamente, cada oviducto está cubierto de una mucosa con pliegues, en donde además se encuentran cilios, los cuales ayudan a movilizar al ovocito en su encuentro con los espermatozoides, o al cigoto para su implantación en el endomero. La capa media contiene músculo liso, y la capa más externa conocida como cuello consiste en serosa.


 

Regiones

Existen cuatro segmentos en la trompa de falopio, desde el ovario hasta el útero.

  • infundíbulo: sección con forma de embudo por la cual se conecta el ovario y el oviducto; también se le conoce con el nombre de extremidad ovárica. En sus bordes tiene unos flecos llamados fimbrias que palpan la superficie del ovario para determinar dónde se va a producir la ovulación;
  • ampolla: es la sección más ancha y gruesa y en ella permanecerá el óvulo entre 24 y 48 horas para ser fecundado; si no es fecundado, se producirá entonces la menstruación;
  • istmo, sección que conecta el útero y la trompa de Falopio;
  • cuerpo uterino: segmento que atraviesa la pared interior de la matriz con el istmo, también llamado oviducto intramural.

Migración del embrión

Al ser fertilizado el ovocito, éste pasa por las etapas de desarrollo (de una mórula a un blastocito) mientras recorre las trompas de Falopio; al desprenderse de la zona pelúcida se implanta en el útero al final del sexto día. El embrión es transportado por medio de los movimientos de los cilios tubáricos del epitelio de las trompas y las contracciones de la capa muscular.

Enfermedades

Algunas enfermedades que afectan a los oviductos son:

  • amibiasis
  • endometriosis
  • enfermedad inflamatoria pélvica

Ocasionalmente se encuentran pequeños nódulos quísticos con células que presentan una depresión o tabique medio que constituye una de sus características fundamentales, llamados células de Walthard. Tampoco es infrecuente observar quistes serosos que aparecen como resultado de una invaginación y por la subsiguiente oclusión del tejido seroso de la trompa. Estos quistes, aunque se le ha atribuido erróneamente una causa inflamatoria, no tienen ninguna importancia patológica.

Ligadura de las trompas de Falopio

Este método anticonceptivo, quirúrgico e irreversible, consiste en cerrar el oviducto, para así detener el paso del los espermatozoides hasta el óvulo y evitar su fecundación.

Fuente: Wikipedia

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EL ÚTERO

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EL ÚTERO

El útero, también denominado matriz, es el órgano de la gestación y el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos, incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posición en anteversión se apoya sobre la vejiga uterina por delante, estando el recto por detrás. Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja a la blástula, que se implanta en el endometrio, dando comienzo a la gestación, que en la especie humana dura unos 280 días.

El útero es una estructura cuya función es la de albergar el feto durante el embarazo. La cavidad uterina esta recubierta por una capa que se llama Endometrio que crece cada mes para permitir la implantación de un embrión. Si no hay embarazo, el endometrio se desprende y sale al exterior a través de la vagina, es lo que conocemos como menstruación.

Anatomía del útero en la mujer

El útero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o cérvix y una boca. Está suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia adelante, y el cuello dirigido un poco hacia atrás. Está conectado con la vagina por medio del cérvix; en cada uno de sus lados hay un ovario que produce óvulos o huevos que llegan a él a través de las trompas de Falopio. Cuando no hay embarazo, el útero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de anchura. Aunque el útero es un órgano muscular posee un revestimiento de material glandular blando que durante la ovulación se hace más denso, momento en el cual está listo para recibir un óvulo fecundado. Si no se produce la fecundación, este revestimiento se expulsa durante la menstruación.

Regiones

El útero está formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas que son:

  • El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado del cuello uterino o cérvix por el istmo uterino.
  • El cuello o cérvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior, mientras que el extremo inferior termina haciendo protusión en la porción superior de la vagina, lo que viene en denominarse portio u hocico de tenca. El orificio cervical externo mediante el cual el cervix desemboca en la vagina, adquiere diferente forma según la paridad, evento que puede visualizarse mediante la colposcopia, o examen cervical directo.

Capas

El útero está recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porción más posterosuperior. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la vejiga.

La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de fuera a dentro:

  • Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo que se extiende por los lados del útero en lo que se denomina parametrios.
  • Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más interna del miometrio es una zona de transición que se engruesa en la adenomiosis.
  • Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada ciclo menstrual de no haber fecundación. Es la porción derramada durante la menstruación o período a lo largo de los años fértiles de la mujer. En otros mamíferos el ciclo menstrual puede estar separado uno del otro por varios días y hasta seis meses.

Patologías

El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una inflamación del revestimiento mucoso del útero que puede afectar tanto al cuello como al cuerpo del órgano, o a ambos. El cáncer y los tumores fibrosos del útero son bastante frecuentes, al igual que la endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino por fuera del órgano femenino. La adenomiosis es la anidación del endometrio en la capa muscular del útero, el miometrio.

Por ser el órgano de la menstruación, el útero está propenso a alteraciones que causan hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia endometrial.

Leiomioma, comúnmente conocido como miomatosis uterina, es el engrosamiento del cuerpo uterino, generalmente organizado, formando tumores, los cuales son benignos en un 80%. alterando su anatomía y en ocasiones provoca hemorragias disfuncionales o que no corresponden al periodo menstrual, patología que presentan las mujeres después de los 40 años, muy raro en mujeres jóvenes.

El cáncer de endometrio aparece con más frecuencia en mujeres mayores de 55 años y tiende a estar fuertemente asociado a la obesidad, diabetes e hipertensión.

La extirpación del útero se denomina histerectomía.

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FUNCIONES DE LA VAGINA

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FUNCIONES DE LA VAGINA

La vagina es un conducto fibromuscular elástico, parte de los órganos genitales internos de la mujer (por lo tanto, parte del aparato reproductor femenino).

Es un órgano sumamente elástico que cumple con tres funciones fundamentales:

- Sirve para la canalización del flujo menstrual durante la menstruación. Por este canal es expulsado el líquido sanguíneo durante la menstruación.

- Es el receptáculo del pene y los espermatozoides durante una relación sexual o coito.

  • Es el orificio por el que el hombre introduce el pene en estado de erección durante el coito.
  • Es la vía por donde se introduce el semen con los espermatozoides para la fertilización de uno o más óvulos de la mujer.

 Facilita el acto sexual, por la lubricación de las secreciones de las glándulas de Bartholin.

La pared vaginal tiene 3 capas: una externa o serosa, una intermedia o muscular (de músculo liso) y una interna o mucosa que consta de un epitelio plano estratificado no queratinizado y tejido conectivo laxo que forma pliegues transversales. La mucosa de la vagina tiene grandes reservas de glucógeno que da lugar a ácidos orgánicos originando un ambiente ácido que dificulta el crecimiento de las bacterias y resulta agresivo para los espermatozoides. Los componentes alcalinos del semen secretados, sobre todo, por las vesículas seminales, elevan el pH del fluido de la vagina que así resulta menos agresivo para los espermatozoides.

 

- Es el conducto por medio del cual nace el bebé durante el parto. Es la salida del feto y de la placenta del útero al final del período de gestación.

 

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VULVA Y VAGINA

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VULVA Y VAGINA

La vulva y la vagina son dos estructuras anatómicas diferentes que no deben confundirse. Cumpliendo una función reproductiva, la vagina es el órgano femenino que recibe el pene durante el coito, la parte inferior del canal del parto y la vía de salida de la menstruación.

http://www.youtube.com/watch?v=TODcq3WTUC4

Relación entre vagina y vulva

La vulva y la vagina son parte fundamental en las relaciones sexuales y en el parto, y por su proximidad, tiende a confundirse a la primera, con el nombre de la segunda, lo que es un error conceptual.

La vulva es la parte externa –órganos genitales externos– del aparato reproductor femenino, e incluye varias estructuras –como son los labios genitales, el clítoris, las glándulas de Skene y Bartolino, y la salida al exterior de la uretra y vagina–.

La vagina es una de las partes de los órganos genitales internos del aparato reproductor femenino, que a su vez, incluye otros órganos, como el útero, trompas de Falopio u ovarios.

La vagina es el conducto fibro-musculoso que une el útero con la vulva –el exterior–, y su visualización, a simple vista, es imposible. En las imagen que se detalla se han separado manualmente los labios mayores y menores, para poder tener una visión de la parte inicial del conducto por su cara interior.

 

Vista del tramo inicial de la vagina, tras los labios menores

1. Labios mayores.

2. Clítoris.

3. Labios menores.

4. Uretra.

5. Glándulas de Skene.

6. Vagina.

7. Glándulas de Bartolino.

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